面對突發(fā)的傳染疫情，兩座快速建成的應急醫(yī)院振奮人心，激發(fā)了規(guī)劃、建筑從業(yè)者們對醫(yī)院建設防疫的多方面思考。從系統(tǒng)的視角來看，醫(yī)院如同一臺精密運作的機器，依賴多種系統(tǒng)來實現(xiàn)嚴格的醫(yī)療工藝流程。不僅有潔污分區(qū)的空間分隔系統(tǒng)，醫(yī)患分離的動線系統(tǒng)，靈活控制的設備系統(tǒng)、信息系統(tǒng)，還有醫(yī)療生活物資的供應、使用和污物、垃圾收集處理轉運的物質流轉系統(tǒng)等等，各種系統(tǒng)交織在一起協(xié)同工作。本文將針對醫(yī)院中的廁所系統(tǒng)如何進行防疫提出一點設計思考。

醫(yī)院廁所現(xiàn)狀

醫(yī)院內各種系統(tǒng)的流程管理和設備支持通常是比較成熟的，也都有嚴格的規(guī)范要求，然而在醫(yī)院中使用最頻繁又最容易被輕視的廁所系統(tǒng)卻是相對薄弱的。之所以說相對薄弱，并非指現(xiàn)在的廁所、排污、污水處理技術落后，而是說從使用端到處理排放端整個廁所系統(tǒng)的工業(yè)化集成性、物質流轉可控性和針對疫情的防控性，都相較于其他建筑系統(tǒng)（如暖通系統(tǒng)）的發(fā)展明顯滯后。

當前醫(yī)院普遍采用都是重力水沖式廁所系統(tǒng)，前端為水沖便器，通過重力管網(wǎng)匯集各種來源的污水排到終端化糞池、水處理設施，處理后排入市政系統(tǒng)。當醫(yī)院面臨快速建造以及疫情存在糞口及氣溶膠傳播可能的時候，如何減少廁所便器端的污染機會，減少排污量，方便污水分區(qū)分類收集檢測處理，實現(xiàn)快速安裝及智能監(jiān)控等要求都對當前的廁所系統(tǒng)模式提出挑戰(zhàn)。

醫(yī)院廁所防疫措施

筆者認為在飛機、高鐵上普遍采用的真空排水廁所技術能極大的提高醫(yī)院尤其是傳染病醫(yī)院廁所系統(tǒng)的綜合可控性。首先，整個真空排水技術系統(tǒng)從使用端到污水收集端是個封閉系統(tǒng)，采用空氣負壓控制，便器不是靠重力水沖，而是吸抽式，可以有效減少水沖過程中的水滴飛濺、氣溶膠的形成。

其次，真空便器每次沖水量在0.5～1L，相比傳統(tǒng)廁所的3～6L的沖水量，節(jié)水量在70%以上，能夠極大的減少污水總量，大大降低污水處理排放的環(huán)境壓力。

此外，真空排水技術將廁所系統(tǒng)由被動混合排放轉向主動收集處理，可以將糞污等不同類型來源的污水分離收集，進而可以進行分類處理，從而降低污水處理的復雜度和成本。對于傳染病醫(yī)院而言，還可以實現(xiàn)醫(yī)護、病患等不同區(qū)域的糞污、污水分別收集處理，有利于通過收集端來監(jiān)測各群體的感染情況。

最后，由于這種技術系統(tǒng)依靠的是空氣動力，擺脫了重力及屋面通氣管的限制，不需要找坡就可以水平或向上排水，管網(wǎng)布置靈活，管徑小埋深淺，非常有利于進行快速安裝實施，整個系統(tǒng)運行可以通過傳感器、網(wǎng)絡進行時時監(jiān)控管線的密閉性和通暢性。管網(wǎng)布置的自由也為醫(yī)院的醫(yī)療空間布局帶來更大的靈活性，尤其能為“方艙醫(yī)院”及傳染病醫(yī)院應急性改造提供更大的便利和防疫保障。

因此，提高廁所系統(tǒng)整體集成性和可控性能進一步提升醫(yī)院的污染物控制水平，提升醫(yī)院的疫情防控能力。

作者簡介

陳泳全

北京交通大學建筑與藝術學院副教授

清華大學工學博士

國家一級注冊建筑師

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